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她那么爱笑,为什么还会得抑郁症?

川观新闻 何嘉琦 综合央视新闻   7月5日晚,歌手李玟的家人通过社交媒体宣布,李玟于7月2日在家中轻生,送院后一直昏迷,最终于7月5日离世。家人表示,李玟于数年前患上抑…

川观新闻 何嘉琦 综合央视新闻

 

7月5日晚,歌手李玟的家人通过社交媒体宣布,李玟于7月2日在家中轻生,送院后一直昏迷,最终于7月5日离世。家人表示,李玟于数年前患上抑郁症,与病魔经过了长时间斗争,可惜近日病情急转直下。

 

在大众的印象中,李玟总是以开怀大笑的形象面对观众,对于突然因病离世,让不少网友感到痛心,也有人疑惑——

为什么看起来那么阳光开朗的人,也会得抑郁症?

 

1

什么是抑郁症?

四川省精神医学中心李慧副主任医师介绍,“抑郁”这个词常被大家提及,但大众对于这个疾病了解甚少,也无法理解抑郁症患者的感受。

抑郁症被誉为“心理上的感冒”:在你感冒的时候,鼻子闻不到任何味道,嘴巴里面寡淡无味,喜欢的美味佳肴,此刻来说只是一顿填饱肚子的饭。时间一长,再好吃的东西也会让你产生“怎么吃也不香”的负面情绪,但朋友吃得开心,你也不好扫大家的兴,也装作好吃的样子。

抑郁症时常会感觉情绪不佳,失去了开心、快乐等正面情绪后,逐渐在负面情绪的堆积下失去对生活的兴趣。

虽然时常被负面情绪笼罩着,很多被抑郁症困扰的人们也在努力向前看,他们说:“就算我现在一直情绪低落,我也要努力变成以前那个乐观开朗的我,不能伤害别人。”

2

爱笑的人就不会得抑郁症吗?

微笑,常常被认为是人们心情很好,对生活很满足的体现。可是有些人看起来在笑,看起来很正能量,实际上每天都在负面情绪里挣扎。

当我们谈及抑郁的时候,往往第一时间就想到愁眉不展、唉声叹气、无精打采、自我封闭的模样。但事实上并非所有的抑郁症患者都是如此,他们中的有些人会给自己戴上一个微笑的“面具”,让我们无法读懂他的内心。

 

表面上看起来与常人无异,也会出于礼貌、面子、不让别人担心等原因,选择用表面的微笑来掩饰内心的痛苦,避重就轻地回答问题,对家人报喜不报忧,私下里却承受着不为人知的煎熬。

这就是抑郁里一个很特殊的类型:微笑型抑郁。相比那些将忧郁挂在脸上的患者来说更具有危险性,有可能因为无法预知其内心活动造成难以挽回的损失,更需要被关注。

 

为什么会产生微笑型抑郁?

· 首先,一部分的抑郁症患者拒绝被归入“不正常”“有精神病”的行列,希望被当做正常人看待;

· 其次,因为种种原因,他们必须从事工作以保证正常生活及治疗的开支。特别是从事着服务性质行业的他们,这些职业需要付出一定的情绪劳动,比如职业性微笑、恭敬的态度等。这些职业的从业者大多自尊心强,文化程度高,在意自己的外在形象,迫不得已掩饰自己的负面情绪,久而久之,微笑的意义发生了根本性的变化,“我很好”就变成了习惯性的敷衍,成为了一种防御机制。

微笑型抑郁是一种内外不协调的抑郁状态,有时候连患者本人都难以察觉,这对于诊断和治疗都造成了很大的阻碍,医生和家属以及病患自己更需要严谨对待。

3

微笑=抑郁?如何识别抑郁症?

“我每天都在笑,也挺开心的,怎么判断自己是不是微笑型抑郁?”“我跟你说的情况差不多,怎么办?”

别慌,我们在明白微笑型抑郁是抑郁大类的一种后,就需要先确定自己是否患上了抑郁症,再通过专业的诊治,进一步确认是否是微笑型抑郁,而不需要一开始就担心自己平时笑得挺开心,是不是得了微笑型抑郁。

抑郁症产生的最关键原因是动力缺乏和快感缺失,就像列车失去了燃料和动力装置,导致患者无法维系原来的生活状态。

 

抑郁症症状大致可以归为以下几类:

 

心境低落:这是最核心的症状,主要表现为显著而持久的情绪低落和心态悲观,程度轻重不等。轻度患者会闷闷不乐、缺乏愉快感、兴趣缺失,重度患者会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生。

思维障碍:患者常感觉思维变慢、脑子变空,反应慢、记不住事情。思维内容多悲观消极,严重时患者甚至出现妄想等精神类症状,比如因躯体不适而怀疑自己患有重病,也可能会出现关系妄想、贫穷妄想、被害妄想等,部分患者还可能出现幻觉,常为听幻觉。

意志活动减退:表现为没有意愿和动力做事。比如生活懒散,不愿社交,长时间独处,严重时不顾个人卫生,甚至不语、不动、不食。

认知功能损害:主要表现为记忆力下降,注意力下降或学习费力,总是回忆过去不开心的事情,或者总是想些悲观的事。

躯体症状:常见症状包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛(身体任何部位)、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调等。

 

“诊断抑郁的方式有很多种,网络上也有很多的自测量表,但我们依然不建议自行判断,”李慧医师介绍。“自己使用量表测试时,常常会纠结测试题该怎么填,代入大量的个人主观情绪,导致误诊或误判病情程度。”

 

4

抑郁症可以治疗吗?

作为一种疾病,抑郁症并非“不治之症”。通过寻求专业的帮助,大多数患者可以被治愈。和大部分疾病都一样,抑郁症越早治疗效果越好。最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候,及时寻求心理干预,从而避免抑郁症。

 

目前,抑郁症用药的普遍规律是从低剂量开始,逐渐加量,最后达到目标剂量维持,连续用药治疗时间多要达到两年甚至更长。尽管过程很漫长,但真正达到治愈的患者,完全可以恢复正常的工作和生活,而且在遇到挫折时,经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。

 

5

如何与抑郁症患者相处?

很多时候,抑郁症患者身边的亲友,因为对病情不了解,从而对抑郁症患者的各类行为产生误解。与抑郁症患者相处时,周围的人往往也会不知所措,生怕一不小心就伤害对方。

 

不论是微笑型抑郁,还是其他类型的抑郁,以下这些类似的话语,别用!不仅没帮助,反而更容易伤害他们:

 

“想开点,还有人比你难”

 

“你就是闲的”

“别人都没事,你就是太脆弱”

“没什么大不了的,再坚持坚持”

 

……

这些话等于告诉一个受了伤的人:朋友,你换个角度想想,这世界真美好,你就不疼了。这样的宽慰对于患者起不到任何积极的作用,反而会让他认为你在“敷衍”。

如何通过自己的言行,帮助和安慰抑郁症患者,和他们和谐友好地相处?

  • 多理解

让抑郁症患者获得尊重和正在尝试被理解的感觉很重要。他们的很多痛苦不为人知,也很难一次性表达清楚,因此要不断地尝试多理解他们。

  • 多倾听

倾听对抑郁症患者最重要。倾听过后,我们最好不加评价、不加分析、不加指责

  • 多关心

抑郁症患者通常很脆弱,需要被关心和爱护。

  • 多配合

有的患者想单独待会儿,我们就要在约定安全后给予一些空间和自由。有的患者容易哭泣和发泄,我们就要给予陪伴,允许他在不伤害自己的限度内发泄。

  • 不盲目建议、鼓励和督促

抑郁症患者处于疾病的状态下,承受力和对外界的敏感度异于日常状态,各类微小的事情都会带给他们压力和崩溃感。

没有专业的患者病情评估和医师指导,不应强行带患者运动、聚会、旅行、读书及尝试各类网上查阅到的治疗方法和调整方式。

  • 不指责

抑郁症患者最害怕被贴上不努力、不负责、不认真、不坚持等标签。不要说“这算个什么事儿”“人家的处境比你还难,也没有抑郁”。

  • 不询问原因

不要直接问“为什么你抑郁”“为什么大家都有压力,就你生病”。抑郁症是一种病因复杂的疾病,我们无法选择自己是否要患病。

  • 不战战兢兢地对待

尽力去做,带着爱去看护抑郁症患者就是最好的应对办法,不用背负太多心理负担,不要过于责备自己没有照顾好他们。

  • 找专业医生做依靠

专业的精神心理科医生会根据患者的疾病状态,判断患者是否需要药物干预、目前最该做的和最不该做的事情等,并给出相关治疗方案。

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